|
Количество
|
Стоимость
|
||
|
|
|||
Коричневая, овальная жевательная таблетка, делится и имеет линию разлома с обеих сторон.
Состав
Одна таблетка (0,2 г) содержит действующее вещество:
пимобендан – 1,25 мг.
Вспомогательные вещества: моногидрат лактозы, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят (тип А), макрогол 6000, стеароилмакроголглицериды, сушеные дрожжи, печеночный порошковый ароматизатор, тальк, стеарат магния.
Фармакологические свойства
ATC vet классификационный код QC01CE90 – Негликозидные кардиотонические ветеринарные препараты. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Пимобендан.
Пимобендан, производное бензимадазол-пиридазинона, имеет положительно инотропное действие и обладает выраженными сосудорасширяющими (вазодилататорными) свойствами.
Положительный инотропный эффект пимобендана обусловлен двумя механизмами действия: повышением чувствительности к кальцию волокон сердечной мышцы и угнетением активности фосфодиэстеразы III. Таким образом, положительный инотропный эффект не вызывается ни действием, подобным действию сердечных гликозидов, ни симпатомиметическими. Вазодилатирующий эффект связан с угнетением активности фосфодиэстеразы III.
В случаях симптоматической недостаточности клапанов сердца, при применении в сочетании с фуросемидом, было показано, что препарат улучшает качество и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни собак, которых лечили.
Было показано, что в ограниченном количестве случаев, при применении в случаях симптоматической дилатационной кардиомиопатии в сочетании с фуросемидом, эналаприлом и дигоксином, препарат улучшает качество и увеличивает ожидаемую продолжительность жизни у собак.
После перорального применения пимобендана биодоступность его составляет 60-63%. Поскольку одновременное или предварительное потребления пищи снижает биодоступность, пимобендан следует вводить примерно за 1 час до кормления животного.
Объем распределения составляет 2,6 л/кг, что указывает на то, что пимобендан равномерно распределяется в тканях. Среднее связывания с белками плазмы составляет 93%.
Соединение деметилируется путем окисления до основного метаболита (UD-CG212). Последующими метаболическими стадиями являются конъюгаты II фазы UD-CG212, такие, как глюкурониды и сульфаты.
Период полувыведения пимобендана из плазмы крови составляет 0,4 ± 0,1 часа, что соответствует высокому клиренсу 90 ± 19 мл/мин/кг и коротком среднем времени удержания 0,5 ± 0,1 часа. Наиболее значительный активный метаболит выводится из плазмы крови с периодом полувыведения 2,0 ± 0,3 часа. Почти вся доза выводится с калом.
Применение
Для лечения застойной сердечной недостаточности у собак массой тела от 5 кг до 10 кг, возникающей вследствие дилатационной кардиомиопатии или клапанной недостаточности (регургитация митрального и/или трикуспидального клапанов).
Для лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечного диастолического диаметра левого желудочка) у доберман-пинчеров после эхокардиографической диагностики заболевания сердца.
Для лечения собак с миксоматозным митральным пороком сердца (ММВС) в доклинической стадии (бессимптомное течение с систолическим митральным шумом и признаками увеличения размеров сердца) для отсрочки появления клинических симптомов сердечной недостаточности.
Дозировка
- Перед началом лечения необходимо определить точную массу тела животного, чтобы обеспечить правильную дозировку.
- Следует соблюдать дозировку от 0,2 мг до 0,6 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенного на два приема в сутки.
- Рекомендуемая суточная доза составляет 0,5 мг пимобендана на 1 кг массы тела, разделенная на два приема.
- Одна жевательная таблетка (1,25 мг) утром и одна жевательная таблетка (1,25 мг) вечером для массы тела от 5 кг до 10 кг.
Особенности применения
Не превышайте рекомендованную дозу.
Препарат применяют перорально.
Применять примерно за час до кормления.
Препарат можно применять в сочетании с диуретиком, например фуросемидом.
Для более точного дозирования, что соответствует массе тела животного, таблетку можно разделить по линии разлома на две половинки.
Противопоказания
Не применять пимобендан при гипертрофической кардиомиопатии или при клинических состояниях, где можно увеличить сердечный выброс крови через функциональные или анатомические особенности (например, стеноз аорты).
Поскольку метаболизм пимобендана происходит главным образом через печень, препарат не следует применять у собак с тяжелыми нарушениями функции печени.
Побочное действие
В редких случаях можно наблюдать незначительный положительный хронотропный эффект (повышение частоты сердечных сокращений) и рвоту. Однако эти эффекты дозозависимы и их можно избежать за счет уменьшения дозы препарата.
В редких случаях наблюдают признаки транзиторной диареи, отсутствие аппетита или вялость.
В редких случаях, при длительном лечении пимобенданом у собак с митральным пороком сердца, наблюдают увеличение регургитации митрального клапана.
Хотя связь с действием пимобендана не была четко установлена, в очень редких случаях во время лечения могут наблюдаться признаки воздействия на первичный гемостаз (петехии на слизистых оболочках, подкожные кровотечения). Эти признаки исчезают после прекращения лечения.
Особые предостережения при использовании
Следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови при лечении собак с сахарным диабетом.
Для применения препарата с целью лечения дилатационной кардиомиопатии на доклинической стадии (бессимптомное течение с увеличением конечно-систолического и конечного диастолического диаметра левого желудочка) необходимо провести диагностику путем комплексного сердечного обследования (включая эхокардиографическое исследование и, возможно, холтеровское мониторирование).
Для применения препарата с целью лечения миксоматозного митрального порока сердца в доклинической стадии (стадия В2, согласно консенсусу ACVIM: бессимптомное течение с митральным шумом > 3/6 и кардиомегалией, вследствие миксоматозного митрального порока сердца) необходимо провести диагностику путем комплексного физического и кардиологического обследования, которое должно включать, при необходимости, эхокардиографию или рентгенографию.
Рекомендуется мониторинг сердечной функции и морфологии у животных, получающих пимобендан.
Таблетки ароматизированные. Чтобы избежать случайного проглатывания, храните таблетки в недоступном для животных месте.
Использование во время беременности, лактации, яйценоскости
Лабораторные исследования на крысах и кроликах не выявили каких-либо доказательств тератогенного или фетотоксического действия. Однако, эти исследования показали наличие токсического действия на беременных самок и обнаружили эмбриотоксическое действие при применении препарата в высоких дозах, а также то, что пимобендан выделяется в молоко. Безопасность препарата для беременных и кормящих самок собак не оценивали. Препарат может применять исключительно врач ветеринарной медицины в соответствии с оценкой польза/риск лекарственного средства.
Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия
При фармакологических исследованиях не наблюдалось взаимодействия между сердечными гликозидами строфантином и пимобенданом. Увеличение сократительной способности сердца, вызванное пимобенданом, ослабляется антагонистами кальция верапамилом и дилтиаземом и Р-антагонистом пропранололом.
Специальные предостережения
Препарат исследовался в случаях бессимптомной дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) у доберманов с фибрилляцией предсердий или стойкой желудочковой тахикардией.
Препарат исследовался в случаях бессимптомного миксоматозного митрального порока сердца у собак со значительной суправентрикулярной и/или желудочковой тахиаритмии.
Хранение
Сухое темное, недоступное для детей место при температуре не выше 25 °С.
Разделенные таблетки следует вернуть в открытый ячеистый карман и положить обратно в картонную коробку.
Срок годности
2 года. Срок годности разделенных (половинок) таблеток после открытия первичной упаковки 3 суток.